私は東京医科歯科大学の歯周病専門外来にて、難症例を含む幅広い治療の研鑽を積み、その後は都内歯科医院にてお子さんからご高齢の方まで多くの患者様のお口の健康づくりをサポートしてまいりました。
患者様一人ひとりの症状やご希望に合わせて、あらゆる治療の選択肢をご提案し、心から納得していただける治療法をお選びいただけます。神保町ミセ歯科・矯正歯科は、患者様との信頼関係を大切に築きながら、ドクター・スタッフともに一丸となって、あなたの健康を末長く支えてまいります。
マウスピース矯正は、目立たないうえ、取り外しができるため、人気の高い歯列矯正方法です。しかし、従来のワイヤー矯正と比べると「治療期間が長い」といわれるために、少々不安に思う方もいるのではないでしょうか。
マウスピース矯正の治療期間は一般的に3〜4年程度といわれていますが、ご自身の歯並びの程度によって異なります。管理の仕方や歯の状態によっては想定よりも長引くケースもあるため、注意が必要です。
本記事では、マウスピース矯正に必要な期間を歯並びの状態ごとに紹介する他、治療期間が長引く可能性のある要因についても解説します。
マウスピース矯正の治療期間
マウスピース矯正にかかる治療期間は全部で3〜4年程度が目安です。マウスピース矯正の治療期間には、動的治療期間と保定期間の大きく2種類の期間があります。 動的期間とは、歯を動かして歯並びを整える期間です。治療期間は歯列の状態により、軽度の場合は半年から1年程度で済みますが、重度であれば2年以上かかるケースもあります。 一方、保定期間とは整えられた歯が後戻りしないようにするための期間です。一般的な目安は1〜3年程度ですが、装置を正しく装着しなかったり、歯ぐきや骨の状態が悪かったりすればさらに長くかかる場合もあります。
動的治療期間
動的治療期間とは、歯を移動させる期間のことです。マウスピースを毎日、できる限り長い時間装着して歯列を整えます。 治療期間は、歯並びの状態によって大きく変わり、軽度の歯並びであれば、一般的に半年から1年程度で終了します。また、中等度の場合は歯の移動がより複雑になるため、1年から2年ほどは必要になるでしょう。一方、重度になると、2年以上の長い期間を要することも少なくありません。
軽度の歯並び改善（半年～1年）
軽度の歯並びとは、主に次のような状態をいいます。歯並びが「悪い」というほどではなく、歯列の乱れもそれほど目立ちません。
- 前歯が1〜2mm程度ずれている
- いわゆる「すきっ歯」で歯と歯の間に小さな隙間がある
- 歯が少しだけ重なっている部分がある
- 噛み合わせが少しずれている
この程度の歯並びであれば、必ずしも矯正治療をする必要がなかったり、問題の箇所だけ治療する部分矯正で済んだりするケースもあります。矯正治療をするにしても、大幅に歯を動かす必要がないため、歯の角度を少し調整したり、少し移動させたりするだけなので、半年から1年程度と短期間で終了するでしょう。
軽度の歯並び改善（半年～1年）
中等度の歯並びとは、主に次のような状態をいいます。
- 軽度の「出っ歯」で前歯が出ている
- 歯と歯が重なり合う「叢生（そうせい）」が目立つ部分がある
- 歯と歯の間に目立つ隙間がある
- 歯の一部が上下の歯の噛み合わせが逆で「交叉咬合（こうさこうごう）」になっている
中等度の場合、歯の移動が大きく、かつ複雑に動かす必要があるため、治療期間が長くなります。一般的に1年から2年程度は必要になるでしょう。マウスピースを定期的に交換しながら、徐々に理想の位置に歯を導いていきます。
重度の歯並び改善（2年以上）
重度の歯並びとは、主に次のような状態をいいます。一部ではなく全体の歯列を整える必要があったり、あごの骨に問題があったりするケースもあります。
- 歯と歯が重なり合う「叢生」が歯列全体に見られる
- いわゆる「受け口」で「反対咬合（はんたいこうごう）」や「下顎前突（かがくぜんとつ）」が見られる
- いわゆる「出っ歯」で「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」が見られる
- 前歯が噛み合わない「開咬（かいこう）」が見られる
症状によっては歯の移動だけでなく、抜歯や外科手術が必要な場合もあります。そのため、治療期間は長引く傾向があり、2年以上かかるケースもあるでしょう。従来はワイヤー矯正でなければ治療が難しい場合がほとんどでしたが、技術の向上によりマウスピースによる矯正が可能な症例も増えてきました。
保定期間
マウスピースによる歯列矯正が終わっても、治療は終了ではありません。リテーナーという装置をつけて、歯並びの後戻りを防ぐ保定期間が必要です。これは、元の位置に戻ろうとする歯の性質、移動直後は歯を支える骨や歯ぐきの不安定なことがその理由です。
保定期間は一般的には2〜3年程度とされています。マウスピースの使用期間に比例して長くなり、マウスピース矯正による治療期間に半年ほどプラスした年数が目安です。
ただし、歯ぐきや歯の骨の状態がよくなかったり、歯科医師の指示を守って装着しなかったりすれば、さらに長い期間が必要になる可能性もあります。
マウスピース矯正とワイヤー矯正の治療期間の違い
マウスピース矯正とワイヤー矯正の治療期間には大きな違いはありません。以前は、マウスピース矯正の方が歯の移動量が少ないといわれ、時間がかかるとされていました。
しかし、現在では技術が進歩し、ほとんど違いがないといえます。それぞれの治療期間の目安は以下の通りです。
| 治療方法 | 治療期間の目安 | 1ヶ月あたりの歯の移動量 |
|---|---|---|
| マウスピース矯正 | 1~3年程度 | 0.3mm~1.0mm |
| ワイヤー矯正 | 1~3年程度 | 0.5mm~1.0mm |
ただし、上記はあくまで目安であり、どちらが短いかは症例によります。複雑な歯並びであれば、ワイヤー矯正の方が早いケースが少なくありませんし、歯の隙間を埋めるなど横並びだけが問題の場合はマウスピース矯正の方が早い可能性があります。
マウスピース矯正が長引いてしまう場合
マウスピース矯正は、想定よりも治療期間が長引くことがあります。その原因は様々で、マウスピースの装着時間が短かったり、定期的な通院が難しい状況だったりすることが影響します。また、歯の動きが予想よりも遅い、治療中に虫歯や歯周病が見つかる、追加治療が必要になるといったことも、治療期間の延長につながります。
ここでは、これらのマウスピース矯正が長引く原因と対処法について解説します。
マウスピースの装着時間が短い
マウスピースは1日あたり20～22時間は装着しなければなりません。装着時間が短いと、歯が元の位置に戻ろうとする力が働くために、予定通りに歯を移動できません。次のマウスピースへ交換する期間を長くせざるを得なくなり、結果的に治療期間が長引いてしまいます。
マウスピース治療のメリットの一つは、取り外しができることですが、途中で外しすぎないように注意しましょう。食事や歯磨きのとき以外は常に装着しておくことが大切です。
定期的に通院することができない
矯正治療期間中は1ヵ月に1度、少なくとも2〜3ヵ月に1度の頻度での通院が必要です。これは歯科医師が計画通りに治療を進められているかを確認し、必要に応じてマウスピースの調整や装着時間の見直しをするためです。そのため、できる限り予約を守って来院する必要があります。
しかし、仕事やさまざまな事情から通院が困難になる場合もあるでしょう。それが1年に1、2回程度であれば、大きな影響はありません。しかし、あまりに頻繁であれば問題です。歯が予定通りに移動せず、治療計画を見直さざるを得ない可能性もあります。治療期間をむやみに長引かせないためにも、予約日の来院が難しくなった場合は予約を変更し、来院頻度を下げないようにしましょう。
歯の動きが遅い場合
歯が移動するスピードは患者さんによって異なります。人によっては平均よりも遅いために治療期間が長引いてしまうこともあるでしょう。一般的に次のようなケースでは、歯の動きは遅いとされています。
- 歯が小さく短い：歯の移動に必要な働きをする歯根膜が小さいため
- ねじれた歯が多い：移動の前に歯の回転が必要なため
- 年齢：年齢が高くなるにつれ、代謝も落ちるため
虫歯や歯周病が見つかった場合
矯正治療中に虫歯や歯周病が発見された場合、矯正治療を中断し、それらの治療を優先して行います。これは、虫歯や歯周病になると歯を支える組織が破壊されてしまい、そこに矯正の力が加わることで余計にダメージを与えてしまう可能性があるためです。
また、虫歯治療で歯の形状が変わってしまえば、もう一度型を取ってマウスピースを作り直さねばなりません。作成には少々時間がかかるため、その間は治療を中断せざるをえないでしょう。
さらに、重度の歯周病の場合には治療に数ヵ月かかることもあります。その間矯正治療はできないため、終了が大幅に延びてしまうケースもあるでしょう。
マウスピース矯正は取り外しができるため、歯磨きがしやすい一方、自浄作用のある唾液に歯が触れる時間が少なくなるため、普段よりも虫歯になるリスクは上がります。矯正治療中はより丁寧なケアを心がけたいところです。
追加治療が必要となった場合
これまで紹介してきたような理由で、当初の想定よりも歯が移動しなかった場合には、追加治療が必要になる可能性があります。マウスピースの数を増やして治療を継続するため、治療終了までの時間も延びます。追加治療を避けるためにも、以下のようなことを実践しましょう。
- 定期検診を必ず受ける：問題が小さなうちに対処できる
- 装着時間を記録する；アプリを活用するなどして、装着時間を守る
- 生活習慣の見直し：歯ぎしりや甘いものをよく摂取する食習慣など、歯にダメージを与えやすい習慣を改善し、歯や歯ぐきのトラブルを予防する
まとめ
マウスピース矯正の治療期間は一般的に3〜4年程度が目安です。ただし、期間は歯並びの状態によって異なります。軽度の場合は半年から1年程度で終了しますが、重度なら2年以上かかる可能性もあります。加えて、2〜3年程度の保定期間も必要であるため、短い場合でも3年程度、長ければ5年以上かかるのです。
また、マウスピースの装着時間が不足したり、定期的な通院をしなかったりした場合や、歯の移動が遅い、虫歯や歯周病の発見などがあれば、予想以上に長引くケースもあります。計画通りに治療を進めるためにも、治療期間中は必ず歯科医師の指示に従い、不安な点があれば早めに相談するようにしましょう。
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神保町ミセ歯科・矯正歯科 院長
三瀬 太記
患者様一人ひとりの症状やご希望に合わせて、あらゆる治療の選択肢をご提案し、心から納得していただける治療法をお選びいただけます。神保町ミセ歯科・矯正歯科は、患者様との信頼関係を大切に築きながら、ドクター・スタッフともに一丸となって、あなたの健康を末長く支えてまいります。